Kas yra stuburas?
Stuburą galėtume įsivaizduoti, kaip pagrindinę organizmo ašį, kuri skirta palaikyti mūsų kūną tam tikroje padėtyje (vertikalioje), išlaikyti organus tinkamoje padėtyje bei apsaugoti svarbius organus (pvz.: nugaros smegenis).
Iš esmės, kad ir ką bedarytume, stuburas visuomet patiria apkrovą. Mes, kaip žmonija, save užprogramavome stuburo problemoms evoliucijos metu, kai pradėjome vaikščioti ant dviejų kojų, nes tuomet stuburo apkrova išaugo.
Stuburą sudaro 32 slanksteliai – 7 kaklo, 12 krūtinės, 5 juosmens, 5 kryžmens, 3 uodegikaulio.
Tarpusavyje slankstelius jungia tarpslanksteliniai diskai, raiščiai, sąnariai. Stuburo slanksteliai savo lankais, sudaro stuburo kanalą, kuriame yra nugaros smegenys, o iš jų per specialias angas išeina nervai, kurie pasiekia kiekvieną mūsų kūno dalį. Reikėtų nepamiršti, kad prie stuburo tvirtinasi gausybė raumenų, kurie laiko jį tam tikroje padėtyje.
Visos šios anksčiau išvardintos struktūros gali sukelti nugaros skausmą.
Kas turi įtakos nugaros skausmui išsivystyti?
Jeigu reikėtų apibendrintai atsakyti, dėl ko gali pradėti skaudėti nugarą, galima būtų išvardinti 2 pagrindines priežastis: stuburui neįprasta pozicija ir neįprasta apkrova.
Mūsų organizmas yra prisitaikęs pastoviai keisti padėtį, kad tam tikros struktūros nebūtų perkrautos. Todėl mažai fiziškai aktyviems, dirbantiems sėdimą darbą (mūsų mylimuose ofisuose), nesportuojanties, turintiems viršvorį žmonėms būdinga ilga, nekeičiama pozicija. Taip susidaro stuburo perkrova ir gali išsivystyti skausmas.
Dažnai pacientai būna sako "ne taip pasilenkęs (-usi) pakėliau ir kad davė". Čia reikėtų paminėti ir antrąją priežastį: neįprastą apkrovą. Mūsų stuburas yra prisitaikęs prie tam tikro apkrovimo. Juk mes vaikštome ant kojų, ne ant galvos, todėl mūsų galva nėra pritaikyti atlaikyti kojų krūvius. Taip pat ir stuburas yra prisitaikęs atlaikyti tik tam tikrus krūvius ir tam tikroje pozicijoje. Taigi sunkių daiktų kėlimas, nešimas taip pat gali sukelti nugaros skausmą.
Žinoma, reikėtų paminėti, kad kai kurios stuburo skausmo priežastys nepriklauso nuo pačio žmogaus, pvz.: paveldimi jungiamojo audinio ypatumai, paveldimas stuburo iškrypimas (skoliozė) ir kt.
Amžiaus įtaka
Bet kurio amžiaus žmonės gali patirti nugaros skausmą. Netgi vaikai ar paaugliai. Tačiau dažniausiai jis pasitaiko 50-55 metų amžiuje. Moterims dažniau nei vyrams. O 80-85 metų žmonėms nugaros skausmas yra dažniausia neįgalumo priežastis. Taip pat, kuo žmogus vyresnis, tuo didesnė tikimybė, kad nugaros skausmo proveržiai (sustiprėjimai) jam kartosis.
Kodėl skauda nugarą?
Nugarą pradeda skaudėti, kai kurios nors iš anksčiau išvardintų struktūrų yra pažeidžiamos neįprastos pozicijos ar apkrovos metu.
Dažniausi pažeidimai: tarpslankstelinių diskų ligos (pvz.: disko degeneracija, disko įplyšimas, išvarža); raumenų pažeidimas; stuburo sąnarių ligos.
Disko degeneracija. Bėgant amžiui, tarpslanksteliai diskai susidėvi (degeneruoja), tamp mažiau elastingi, todėl iš stuburo išeinantys nervai mažiau saugomi nuo suspaudimo, ypač fizinio krūvio metu. Spaudžiant nervą, vystosi jo uždegimas, išsivysto ir skausmas - "radikulitas".
Disko įplyšimas, išvarža. Dėl įplyšusio disko išsiskiria uždegimą sukeliančios medžiagos, o ir pats disko įplyšimas gali spausti nugaros smegenis ar nervą. Dėl šio dirginimo kyla nugaros skausmas.
Raumenų pažeidimas. Dėl nepatogios ir netaisyklingos kūno padėties ar staigaus nekoordinuoto judesio galima patempti nugaros raumenis bei stuburą palaikančius raiščius. Šiose vietose gali raumenų spazmai ar uždegimas, kuris sukelia skausmą. Taip esant pastoviai raumenų perkrovai, juos sudarančios skaidulos gali įtrūkti, toje vietose vystosi jungiamojo audinio kapsulė, vadinamasis trigerinis taškas. Šis savo ruožtu taip pat gali sukelti skausmą.
Stuburo sąnarių ligos. Bėgant metams, stuburo sąnariai dyla. Susidėvėjusiems sąnariams sąveikaujant vieniems su kitais, kyla nugaros skausmas. Taip pat, stuburo sąnarius gali pažeisti ir kitos ligos, pvz.: reumatoidinis artritas. Dėl tokio sąnarių pažeidimo, taip pat gali kilti nugaros skausmas.
Nors anksčiau išvardintos priežastys yra dažniausios, reikėtų nepamiršti ir kitų priežasčių, tokių kaip: skoliozė (iškrypimas), slankstelių pasislinkimas (listezė), slankstelių lūžiai, metastazės slanksteliuose, infekcija (kaulo - osteomielitas, disko - discitas).